Dans cet article nous abordons l’utilisation de la communication alternative et augmentée en cas de troubles moteurs importants. Comment faire quand on ne peut pas utiliser ses mains pour désigner, signer, écrire ? L’ergothérapeute Anne-Laure Zilliox nous guide dans la découverte des contacteurs et les moyens d’accès alternatifs pour communiquer avec la CAA. Merci à Anne-Laure pour ces réponses à nos questions !
« Je n’ai jamais eu des difficultés d’apprentissage profondes et multiples, mais j’avais des difficultés profondes et multiples pour accéder aux apprentissages »
Jonathan Bryan, utilisateur de CAA et auteur
Mon enfant non parlant ne peut pas utiliser ses mains, est-ce qu’il peut utiliser la CAA pour communiquer ?
Bien sûr, même je dirais qu’il en a encore plus besoin !! S’il a des difficultés majeures à interagir avec son environnement de façon motrice/par les manipulations, alors il faut trouver au moins des façons d’interagir par le biais de la communication : pouvoir demander à être mieux installé, partager ses idées, interpeller les autres pour rire avec eux, actionner des jouets à distance, demander qu’on lui mette ses films/musique préférés, nous faire connaître ses centres d’intérêts et ses émotions. La communication, c’est un besoin capital de tout être humain et c’est pour moi le « sel de la vie ».
Quels sont les moyens pour lui de faire tout ça s’il ne peut pas utiliser ses mains de façon conventionnelle ?
Il existe des jeux et des jouets plus ou moins adaptés aux déficiences motrices de la même façon qu’il existe des jouets adaptés à la déficience visuelle. Les jeux pourront être plus gros, plus faciles à manipuler avec une prise grossière, avec de grosses touches ou alors complètement adaptés à l’aide d’un contacteur.
S’il peut contrôler de manière volontaire une partie de son corps, vous pouvez explorer l’utilisation de contacteurs. Un contacteur est un gros interrupteur, qui permet d’allumer ou d’éteindre un jouet comme un petit automate ou un circuit de voiture à pile. Cet interrupteur peut être actionné à l’aide de la main, du poing mais aussi, selon où il est placé, à l’aide du coude, du pied, du genou, de la tête. Il existe des contacteurs très spécifiques qui détectent un mouvement très fin (par exemple du sourcil) mais qui seront complexes à régler. Faire des essais et s’entraîner pour trouver le meilleur geste, celui qui sera reproductible et le moins fatigant possible, c’est important.
Comment aller plus loin avec les contacteurs ?
Comme les actions des jouets adaptés restent limitées, il est possible en achetant un boîtier de connexion spéciale, de connecter un ou 2 contacteurs et d’utiliser des jeux adaptés sur l’ordinateur. Il y a des jeux gratuits, des jeux à acheter et des jeux sur abonnement. Ils sont en général très interactifs et ils permettent de jouer à plusieurs en famille ou en thérapie.
Pour communiquer il y a des logiciels spécialisés qui proposent des systèmes de communication robustes accessibles grâce à ce système contacteur + boitier. Ces logiciels de communication sont également accessibles aux personnes qui auraient une déficience visuelle associée car un retour vocal ou des propositions vocales sont possibles. Certains permettent également de contrôler d’autres applications de l’ordinateur et ainsi l’utilisateur peut choisir un film, la musique qu’il souhaite écouter, voire écrire dans du traitement de texte et surfer sur internet. Il faut chercher des logiciels qui proposent un accès par défilement.
Et si l’utilisation des contacteurs n’est pas possible, peut-on communiquer avec les yeux ?
Commande oculaire de Jabbla
Oui, c’est même une bonne solution à explorer en cas de troubles moteurs importants ! Depuis quelques années nous voyons la démocratisation de la commande des outils informatiques par la vision, on peut parler de « commande visuelle » ou « commande oculaire ». C’est une solution de pointage oculaire, qui utilise les yeux pour désigner, communiquer et même contrôler un ordinateur. Elle demande parfois un apprentissage mais pour d’autres personnes elle est rapidement utilisable. C’est généralement un ergothérapeute qui vous aidera pour la mise en place et l’apprentissage d’une commande oculaire.
La commande oculaire est un moyen d’accès direct, elle est donc souvent préférable à l’accès par contacteur. L’accès par contacteur sera réservé aux jeux simples de cause à effet, en complément de la commande oculaire si cet accès est fatigant et aux personnes qui ne peuvent pas utiliser une commande oculaire (difficultés visuelles notamment).
C’est à dire, tout le monde peut communiquer ?
Oui ! En bref, vous l’aurez compris, il existe toujours des solutions et des moyens de faciliter la communication, peu importe les défis moteurs de la personne. Amélioration des capacités motrices ou recherche d’alternatifs, ce qui est sûr c’est que les défis moteurs ne doivent pas motiver un refus de prise en charge ou de mise à disposition d’outils de communication adaptés.
Tout le monde peut communiquer.
Nous remercions encore Anne-Laure Zilliox pour sa collaboration. Ergo comme ça est basé au Luxembourg, Anne-Laure propose des séances et des bilans en ergothérapie, à domicile ou en télésoin (visio-conférence).
FAQ
Afin de se retrouver dans les différentes expressions propres à la Communication Alternative et Augmentée, HappyCap Foundation vous propose une Foire à Questions (FAQ) de la CAA :
